골다공증의 원인
골다공증의 주요 원인 중 하나는 호르몬 불균형인데, 특히 폐경기 여성의 에스트로겐 상황의 감소와 노화가 진행된 남성의 테스토스테론 상황의 감소입니다. 에스트로겐은 뼈 흡수를 담당하는 세포인 파골세포의 활동을 억제하여 뼈 점도를 유지하는 데 중추적인 역할을 합니다. 에스트로겐 상황이 감소하면 파골세포의 활동이 증가하여 뼈 손실이 진행됩니다. 여성들이 폐경기 이후에 골다공증에 더 취약한 이유입니다. 필수 영양소, 특히 칼슘과 비타민 D가 부족한 식단은 골다공증 발병에 크게 기여할 수 있습니다. 칼슘은 뼈의 형태와 강도에 필수적이며, 비타민 D는 위장관에서 칼슘이 흡수하는 것을 돕습니다. 이러한 영양소의 충분한 투입이 없으면 시간이 지남에 따라 뼈의 점도가 떨어져 골절의 위협이 추가될 수 있습니다. 단백질과 마그네슘과 같은 다른 영양소도 뼈 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 하며, 이러한 부족은 뼈 부패를 더욱 복잡하게 만들 수 있습니다. 신체적 운동, 특히 체중 유지와 근육 강화 운동은 뼈의 점도를 유지하는 데 필수적입니다. 좌식 생활이나 운동을 하지 않는 연령이 길어지면 뼈가 약해지고 골다공증의 위협이 증가할 수 있습니다. 규칙적인 신체적 운동은 뼈의 형태를 자극하고 뼈의 손실을 늦춥니다. 반면에 운동 부족은 뼈의 형태를 앞지르는 뼈 흡수에 영향을 미쳐 전반적인 뼈의 점도를 감소시킬 수 있습니다.
골다공증 진단 및 평가
골다공증을 진단하는 가장 일반적인 시스템은 이진 에너지 X선 흡수 측정법(DEXA 또는 DXA)과 유사한 뼈 점도 검사입니다. 이 검사는 몸의 다채로운 부위에서 뼈의 점도, 일반적으로 엉덩이와 척추를 측정하고 그 결과를 젊고 건강한 성인의 평균 뼈 점도와 비교합니다. 점수가 낮을수록 뼈가 약해지고 골절의 위험이 증가한다는 것을 나타냅니다. 이러한 검사는 골다공증을 조기에 발견하고 운영하는 데 매우 중요합니다. 골다공증이 있는 개인의 골절 책임을 예측하는 데 도움이 되는 여러 위협 평가 도구를 사용할 수 있습니다. 유사한 도구 중 하나는 FRAX(골절 위험 평가 도구)인데, 나이, 코이투스, 체중, 키, 이전 골절, 골다공증 가족력, 생활 습관(예: 흡연, 알코올 섭취)과 유사한 요소를 고려하여 엉덩이 골절 또는 주요 골다공증 골절의 10가지를 추정합니다. 이러한 도구는 의료 제공자가 치료 및 운영 전략에 대해 정보에 입각한 의견을 내는 데 도움이 됩니다. 뼈 점도 검사 외에도 혈액 검사는 칼슘, 비타민 D 및 기타 뼈 발달 라벨의 상황을 측정하는 데 사용될 수 있습니다. C-말단 텔로펩티드(CTX) 또는 N-말단 텔로펩티드(NTX)와 유사한 뼈 흡수 라벨의 상승된 상황은 뼈 손실 증가를 나타낼 수 있습니다. 이러한 테스트는 골다공증의 경직성을 평가하고 치료 개입의 효과를 커버하는 데 도움이 됩니다.
골다공증의 치료 옵션
삶의 변화는 골다공증 관리의 기본적인 부분입니다. 식단 또는 보충제를 통해 칼슘과 비타민 D를 허용 가능하게 입력하는 것이 중요합니다. 칼슘이 풍부한 음식에는 유제품, 무성한 녹색 채소 및 강화식품이 포함됩니다. 비타민 D는 태양 노출, 지방 생선 및 강화식품에서 얻을 수 있습니다. 또한 걷기, 조깅 및 저항 훈련과 유사한 정기적인 체중 부하 운동에 참여하면 뼈 점도를 개선하고 골절의 위협을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 골 흡수를 늦추거나 뼈 형태를 자극하는 것을 목표로 하는 골다공증 치료에 몇 가지 세부 사항을 사용할 수 있습니다. 알렌드로네이트 및 라이드로 네이트와 유사한 비스포스포네이트는 일반적으로 뼈 흡수를 억제하고 골절 위협을 줄이도록 지정됩니다. 까다로운 에스트로겐 수용체 조절제 (SERM)는 뼈에 있는 에스트로겐의 제품을 모방하며 폐경 후 여성에게 유익할 수 있습니다. 테리파라타이드와 유사한 부갑상선 호르몬 유사체는 뼈의 형태를 자극하고 골다공증의 심각한 경우에 사용됩니다. 또한 데노수맙과 같은 단일 클론 항체는 파골 세포의 발달을 억제함으로써 작동합니다. 호르몬 완화 치료 (HRT)는 갱년기 증상을 완화하고 뼈 점도를 유지하는 데 도움이 되는 에스트로겐 (그리고 때때로 프로게스테론) 투여를 포함합니다. HRT는 뼈 손실을 줄이고 골절을 예방하는 데 효과적일 수 있지만 일반적으로 골다공증의 심각한 위협이 있고 호르몬 치료에 대한 다른 제안이 있는 여성에게 권장됩니다. HRT는 혈전 및 유방암의 위협 증가를 포함하여 특정 함정을 가지고 있으므로 의료 제공자와 함께 이점과 함정을 따져 보는 것이 필수적입니다.