간혈관종은 일반적으로 혈관의 무리로 구성된 간의 흔한 양성 배설물입니다. 비록 암이 없고 일반적으로 무증상이지만, 간혈관종은 때때로 개별적인 도전을 제기하고 수술과 치료에 대해 신중한 고려를 할 수 있습니다. 간혈관종은 간 내의 혈관 네트워크에 의해 형성된 덩어리입니다. 가장 흔한 유형의 양성 간 배설물로 성인 인구의 상당 부분에 영향을 미칩니다. 최대 간혈관종은 주변부가 5 센티미터 이하로 작고 증상이나 건강 문제를 일으키지 않습니다. 여전히 드문 경우이지만 더 큰 혈관종이나 간의 특정 부위에 위치한 혈관종은 합병증을 유발하여 의학적인 관심을 받을 수 있습니다. 이 구성에서 우리는 간혈관종의 원인과 진단 방법 및 사용 가능한 치료 옵션에 대해 알아보겠습니다.
간혈관종의 원인과 위협 요인
간혈관종의 정확한 원인은 불분명하지만, 유전적인 요소를 시사하는 근거는 있습니다. 연구에 따르면 혈관종의 가족력이 있는 개인이 발생할 가능성이 더 높을 수 있습니다. 이러한 유전적 선호는 혈관에 영향을 미치는 유전적 돌연변이를 포함하여 혈관종의 형태를 초래할 수 있습니다. 여전히 관련된 특정 유전자는 완전히 연결되지 않았으며, 이 상태에 기여하는 유전적 요인을 이해하기 위한 추가적인 탐색이 요구됩니다. 호르몬 요인, 특히 에스트로겐은 허용됩니다. 간혈관종의 성장에 중요한 역할을 합니다. 이 상태는 여성에서 더 최신 상태이며, 에스트로겐 상황이 진행되는 고난의 시기에 수많은 사례가 진단됩니다. 또한 에스트로겐 상황을 증가시키는 임신은 사전에 발견되지 않은 간혈관종의 성장 또는 발견과 관련이 있습니다. 호르몬이 혈관종 성장에 영향을 미치는 것으로 여겨지지만, 호르몬이 이 상태의 주요 원인으로 간주되지는 않습니다. 유전성 및 호르몬 요인이 간혈관종과 더 두드러지게 관련되어 있지만, 특정 환경 및 생명 요인도 간혈관종의 발달에 기여할 수 있습니다. 일부 연구에서는 식단, 알코올 섭취 및 환경 독성 노출과 유사한 삶의 선택이 간혈관종 발생 위협에 영향을 미칠 수 있다고 제안합니다. 여전히 이러한 요인은 잘 정의되어 있지 않으며, 그 실체는 결정적이지 않습니다. 간경변이나 간암과 같은 다른 간 질환과 달리 간혈관종은 알코올 남용 또는 습관적인 간 불만과 관련이 없다는 점에 유의해야 합니다.
진단
간혈관종은 다른 이유로 수행되는 영상 연구 중에 자주 발견됩니다. 간혈관종을 진단하는 데 사용되는 가장 일반적인 영상 방법으로는 초음파, 컴퓨터 단층 촬영(CT) 리뷰, 자기 공명 영상(MRI) 등이 있습니다. 초음파는 일반적으로 비침습적이고 광범위하게 사용할 수 있는 첫 번째 영상 시스템입니다. 혈관종은 일반적으로 초음파에서 잘 정의된 고에코성(밝은) 병변으로 나타납니다. 그러나 CT 리뷰와 MRI는 더 자세한 영상을 제공할 수 있으므로 추가 평가가 필요한 경우 배설물 내의 특징적인 혈관 패턴을 보여줌으로써 의견을 확인하는 데 도움이 됩니다. 고약한 배설물과 유사한 간혈관종을 다른 간 병변과 분리하는 차등 의견은 적절한 수술을 위해 매우 중요합니다. 영상 연구에서는 일반적으로 혈관종을 외관을 기반으로 식별할 수 있지만 의견이 불확실한 경우에는 새로운 검사가 필요할 수 있습니다. 불일치 강화 MRI 또는 CT와 유사한 차등 강화 영상 방법은 혈관종을 다른 간 병변과 구별하는 데 특히 유용합니다. 경우에 따라 생체 검사를 통해 의견을 확인할 수 있지만 일반적으로 혈관종의 대혈관적 특성으로 인한 출혈의 위협 때문에 피할 수 있습니다. 최대의 경우 간혈관종은 치료를 부담하지 않으며 시간이 지남에 따라 간단히 처리됩니다. 혈관종의 크기가 안정적으로 유지되고 증상이 나타나지 않도록 하기 위해 일반적으로 6개월에서 12개월마다 정기적인 추적 영상 연구가 권장될 수 있습니다. 그러나 혈관종이 크게 성장하거나 증상이 나타나기 시작하는 경우에는 추가 평가와 암묵적인 치료가 필요할 수 있습니다. 호르몬 변화로 인해 혈관종이 성장할 수 있기 때문에 모니터링은 임산부나 임신을 고려하는 사람들에게 특히 중요합니다.
치료 옵션
대부분의 경우 간혈관종은 치료를 부담하지 않습니다. 이러한 배설물은 양성이고 종종 무증상이기 때문에 정기적인 모니터링을 포함하는 보존적인 수술로 일반적으로 충분합니다. 간혈관종이 있는 최상의 경우에는 아무런 개입 없이 정상적이고 건강한 삶을 살 수 있습니다. 그러나 혈관종이 발견되어 증상을 일으키지 않고 성장하거나 합병증으로 이어지지 않도록 주기적인 영상 연구를 통해 병변을 관찰하는 것이 좋습니다. 간혈관종이 통증과 유사한 심각한 증상을 유발하거나 파열 또는 출혈과 같은 합병증의 위험이 있는 드문 경우에는 수술적 개입을 고려할 수 있습니다. 수술적 옵션에는 부분 간 절제술(간 일부의 접합) 또는 핵 제거(간 타월을 제거하지 않고 혈관종의 접합)가 포함됩니다. 수술을 받는 것은 혈관종의 크기와 위치뿐만 아니라 사례의 전반적인 건강에 따라 결정됩니다. 수술은 출혈과 감염과 유사한 함정을 가지기 때문에 이점이 암시적 함정을 능가할 때만 권장됩니다. 수술을 위한 대상자가 아니거나 덜 침습적인 선택을 선호하는 경우 다른 치료 방법을 사용할 수 있습니다. 유사한 옵션 중 하나는 색전술(embolization)인데, 이는 혈관종에 대한 혈액의 힘이 차단되어 배설물이 줄어들게 하는 절차입니다. 또 다른 옵션은 열을 사용하여 혈관종 수건을 파괴하는 고주파 절제술입니다. 이러한 최소 침습적 치료는 일반적으로 혈관종이 특징적이거나 일시적으로 성장하는 경우에 사용되며 합병증의 위협이 낮은 전통적인 수술에 대한 의지를 제공합니다.